猝死是指急性症状发生后即刻或24小时内发生的意外死亡，多数学者倾向于将猝死时间限定为发病1小时内。通常发病前很少有明显的症状或前兆。心脏疾病引起的猝死称为心源性猝死，是最见的猝死原因。

总体来说，心源性猝死中90%的病因为急性心肌梗死。但对于40岁以下的年轻人而言，心源性猝死的病因组成会有所不同。其中70%为结构性病变，另有30%通常由恶性心律失常引起，称为“心律失常性猝死综合征”（SADS）。

▲年轻人心源性猝死病因

心源性猝死的急救步骤

第一步：

评估周围环境，确保现场安全。

第二步：

对患者状态进行判断。

①意识：轻拍双肩，耳边大声呼唤。

②呼吸：观察患者胸部或腹部起伏有无喘息或异常呼吸(不超过十秒)。

③脉搏：同时触摸颈动脉有无搏动(非医务人员无需判断)。

同时，大声呼救，指定在场人员拨打120急救电话，无在场人员时，自己迅速拨打，并同急救中心医务人员保持有效沟通。

第三步：

若患者无意识，呼吸、脉搏消失，应立即进行胸外按压和人工呼吸。

按压方式：双臂伸直一手掌紧贴患者胸壁，另一手掌重叠放在此手背上，手指交叉互握并翘起，掌根部用力。

按压位置：两乳头连线中点。

按压幅度和频率：胸骨下陷5～6厘米(成年人)，每次按压后胸廓充分回弹，双手不离开胸壁，频率100～120次/分。

人工呼吸：清理气道异物，仰头提颏法开放气道，一手捏鼻，嘴巴张大包紧患者嘴唇进行缓慢持续1秒钟吹气，吹气时余光观察患者胸廓是否微微起伏，放松捏鼻再次进行吹气。

按压和通气比例为30∶2，按压和人工呼吸5个循环后重新评估患者的意识、呼吸和脉搏。

第四步：

若有自动体外除颤器(AED)，按照AED操作流程(AED设备都配有说明书，不要担心，按步骤操作)进行自动除颤，可大大提高急救成功率。

心源性猝死前可能出现一些预警性的症状，包括胸闷、胸痛、心慌、呼吸不畅、头晕、大汗、不明原因的恶心呕吐等，以及不典型的心绞痛，如腹痛、牙痛、左肩部痛等。

良好的生活方式

是预防心源性猝死的“法宝”

①少熬夜，避免长期熬夜

②避免工作压力过大

③避免久坐不动

④避免暴饮暴食及不运动

⑤戒烟戒酒

⑥积极控制治疗基础疾病

来源：综合中国新闻社、上海瑞金医院、“东莞市卫生健康局”公众号